Недавно автор столкнулся с особенно показательным случаем. Во время проверки зрения у ребенка было очень хорошее зрение (оба глаза были проверены). Однако при тестировании каждого глаза по отдельности было обнаружено, что у одного глаза была миопия -2,00D, которую не заметили. Поскольку один глаз мог ясно видеть, а другой нет, этой проблемой легко было пренебречь. Пренебрежение близорукостью одного глаза может привести к быстрому нарастанию близорукости, развитию рефракционной анизометропии обоих глаз и даже возникновению косоглазия.
Это типичный случай, когда родители не сразу заметили близорукость одного глаза ребенка. Поскольку один глаз близорук, а другой нет, это обеспечивает значительный уровень сокрытия.
Причины монокулярной близорукости
Острота зрения обоих глаз не всегда идеально сбалансирована; часто существуют определенные различия в преломляющей силе, обусловленные такими факторами, как генетика, постнатальное развитие и зрительные привычки.
Помимо генетических факторов, непосредственной причиной являются факторы окружающей среды. Развитие монокулярной близорукости – это не мгновенный, а постепенный процесс с течением времени. Когда глаза переключаются между зрением вблизи и вдаль, происходит процесс адаптации, известный как аккомодация. Точно так же, как при фокусировке камеры, некоторые глаза фокусируются быстро, а другие — медленно, что приводит к разным уровням четкости. Близорукость — это проявление проблем с аккомодацией, когда глазам трудно приспособиться при взгляде на удаленные объекты.
Различия в преломляющей силе между двумя глазами, особенно когда степень различия значительна, можно понять просто следующим образом: как у каждого есть доминирующая рука, которая сильнее и чаще используется, так и у наших глаз есть доминирующий глаз. Мозг отдает приоритет информации, поступающей от доминирующего глаза, что приводит к лучшему развитию. У многих людей острота зрения каждого глаза разная; даже без близорукости острота зрения между двумя глазами может различаться.
Нездоровые зрительные привычки могут привести к развитию монокулярной близорукости. Например, допоздна смотреть телевизионные драмы или читать романы или лежать на кровати.одинсторона во время просмотра может легко способствовать этому состоянию. Если степень близорукости одного глаза небольшая, менее 300 градусов, это может не оказать большого влияния. Однако если степень близорукости одного глаза высокая, превышающая 300 градусов, могут возникнуть такие симптомы, как утомляемость глаз, боль в глазах, головные боли и другие дискомфорты.
Простой метод определения доминирующего глаза:
1. Вытяните обе руки и создайте ими круг; Посмотрите на предмет через круг. (Подойдет любой предмет, просто выберите один).
2. Поочередно прикройте левый и правый глаз и понаблюдайте, кажется ли вам, что объект внутри круга движется, если смотреть на него одним глазом.
3. Во время наблюдения тот глаз, через который объект движется меньше (или совсем не движется), является вашим доминирующим глазом.
Коррекция монокулярной близорукости
Монокулярная близорукость может повлиять на зрение другого глаза. Когда один глаз плохо видит и ему трудно ясно видеть, это неизбежно заставляет другой глаз работать усерднее, что приводит к перегрузке лучшего глаза и снижению его остроты зрения. Одним из очевидных недостатков монокулярной близорукости является отсутствие восприятия глубины при рассматривании предметов обоими глазами. Глаз с близорукостью имеет худшие зрительные функции и остроту зрения, поэтому он будет пытаться использовать собственную аккомодацию, чтобы четко видеть цель. Длительная чрезмерная аккомодация может ускорить прогрессирование близорукости. Без своевременной коррекции монокулярной близорукости состояние близорукого глаза со временем будет ухудшаться.
1. Ношение очков
Для людей с монокулярной миопией корректирующие меры могут быть приняты в повседневной жизни путем ношения очков, что эффективно улучшает нарушения зрения, связанные с монокулярной близорукостью. Можно носить очки по рецепту только для одного глаза, в то время как другой глаз остается без рецепта, что может помочь облегчить близорукость после корректировки.
2. Рефракционная хирургия роговицы
Если существует значительная разница в аномалиях рефракции между обоими глазами и монокулярная близорукость сильно влияет на повседневную жизнь и работу, вариантом коррекции может быть рефракционная хирургия роговицы. Общие методы включают лазерную хирургию и хирургию ICL (имплантируемой колламерной линзы). Разным пациентам подходят разные процедуры, и правильный выбор следует делать с учетом индивидуальных обстоятельств. Активная коррекция – правильный выбор.
3. Контактные линзы
Некоторые люди могут предпочесть носить контактные линзы, которые могут умеренно корректировать зрение близорукого глаза без неудобств, связанных с ношением очков в оправе. Это хороший вариант для некоторых людей, следящих за модой и страдающих монокулярной близорукостью.
Вред монокулярной близорукости
1. Повышенная утомляемость глаз.
Восприятие объектов глазами на самом деле является результатом совместной работы обоих глаз. Как и при ходьбе на двух ногах: если одна нога длиннее другой, при ходьбе человек будет хромать. Когда существует значительная разница в аномалиях рефракции, один глаз фокусируется на удаленных объектах, а другой глаз фокусируется на близлежащих объектах, что приводит к снижению способности обоих глаз приспосабливаться. Это может привести к чрезмерной утомляемости, быстрому ухудшению зрения и, в конечном итоге, к пресбиопии.
2. Более быстрое снижение зрения более слабого глаза.
В соответствии с принципом «используй или потеряй» в биологических органах часто используется глаз с лучшим зрением, тогда как более слабый глаз из-за нечастого использования постепенно ухудшается. Это приводит к ухудшению зрения более слабого глаза, что в конечном итоге приводит к снижению зрения обоих глаз.
3. Развитие косоглазой амблиопии.
У детей и подростков на стадии зрительного развития, если между обоими глазами имеется значительная разница в аномалиях рефракции, глаз с лучшим зрением видит предметы четко, а глаз с плохим зрением видит их размытыми. Когда один глаз не используется или не используется в течение длительного периода времени, это может повлиять на способность мозга формировать четкое изображение, тем самым подавляя функцию более слабого глаза. Длительное воздействие может повлиять на развитие зрительных функций, что приведет к формированию косоглазия или амблиопии.
В конце концов
У людей с монокулярной близорукостью обычно наблюдаются плохие глазные привычки, такие как наклон или поворот головы при взгляде на близлежащие объекты в повседневной жизни. Со временем это может привести к развитию монокулярной близорукости. Особенно важно следить за зрительными привычками детей, так как немаловажное значение имеет и то, как они держат ручку во время учебы; Неправильная осанка также может способствовать монокулярной близорукости. Важно защищать глаза, избегать утомления глаз, каждый час делать перерывы при чтении или работе за компьютером, давать глазам отдых около десяти минут, не тереть глаза и поддерживать хорошую гигиену глаз.
В случаях монокулярной близорукости можно рассмотреть возможность использования корректирующих очков в оправе. Если кто-то никогда раньше не носил очки, поначалу может возникнуть некоторый дискомфорт, но со временем они смогут адаптироваться. Когда существует значительная разница в аномалиях рефракции между обоими глазами, может потребоваться тренировка зрения для решения проблем со зрением в обоих глазах. Важно обеспечить постоянное ношение очков при монокулярной близорукости; в противном случае разница в зрении между обоими глазами увеличится, что ослабит способность обоих глаз работать вместе.
Время публикации: 12 июля 2024 г.