Астигматизм — очень распространённое заболевание глаз, обычно вызываемое искривлением роговицы. В большинстве случаев астигматизм формируется врождённо, а в некоторых случаях может возникнуть, если халязион длительное время сдавливает глазное яблоко. Астигматизм, как и близорукость, необратим. Как правило, астигматизм более 300 градусов называется высоким астигматизмом.
Очки с высоким астигматизмом сопряжены со многими проблемами, особенно у детей и подростков. В своей работе наши оптики часто сталкиваются с людьми, страдающими от высокого астигматизма. Поэтому очень важно правильно подобрать линзы и оправу.
Разница в изображении между астигматизмом и близорукостью.
Форма роговицы неправильная, не сферическая, а эллипсоидная. Преломляющая способность в вертикальном и горизонтальном направлениях различна. В результате, после преломления внешнего света роговицей, он не может сформировать фокус при попадании внутрь глаза. Вместо этого он образует фокусную линию, вызывая размытие изображения на сетчатке и, как следствие, потерю зрения. Проблемы с астигматизмом, особенно с легким астигматизмом, могут не оказывать существенного влияния на зрение, но высокая степень астигматизма определенно повлияет на зрение.
Близорукость возникает, когда внешний параллельный свет попадает в глазное яблоко и преломляется преломляющей системой глаза. Фокус изображения не может попасть на сетчатку, что вызывает проблему размытого зрения на расстоянии. Существуют существенные различия в визуализации близорукости и астигматизма, а также очень разные процессы самого зрения. Многие люди недостаточно понимают это, что приводит к путанице.
Существует небольшое количество пациентов с простым астигматизмом, и большинство из них имеют ближний или дальний астигматизм. В процессе оптометрии особенно важно подбирать коррекцию зрения, основываясь на визуальном различии между астигматизмом и миопией.
Определение и проявления высокого астигматизма
Степень тяжести астигматизма подразделяется по градусам. Астигматизм менее 150 градусов считается легким, астигматизм от 150 до 300 градусов — умеренным, а астигматизм более 300 градусов — высоким. Высокий астигматизм может нанести значительный вред нашим глазам:
1. Вызывает головные боли, боли в глазах и т.д.: Высокий астигматизм без коррекции с большей вероятностью вызывает головные боли, боли в глазах и т.д. Он также может легко привести к неправильной осанке, например, к наклону головы. Поэтому людям с сильным астигматизмом необходима коррекция зрения.
2. Зрительная усталость: Из-за различной преломляющей способности каждого меридиана астигматизм не позволяет сформировать фокус при преломлении параллельного света, а приводит к образованию двух фокусных линий, поэтому мозг склонен к избирательной интерпретации объектов. Для того чтобы видеть пейзаж относительно четко, астигматизм следует максимально корректировать, уменьшая размер круга рассеивания для улучшения качества изображения. Высокий астигматизм, если его не корректировать должным образом или без очков, может легко вызывать головные боли, зрительную усталость и другие симптомы, что способствует развитию зрительной усталости.
3. Размытое зрение на близких и дальних объектах: Люди с выраженным астигматизмом испытывают размытое зрение как на дальних, так и на близких объектах. Пациенты часто имеют привычку полузакрывать веки и щуриться, чтобы четко видеть предметы.
4. Потеря зрения: При астигматизме зрительная цель, расположенная в направлении, удаленном от фокусной линии сетчатки, становится светлее, края размываются, и её становится трудно различить. Зрение ухудшается, а в тяжелых случаях возникает двоение в глазах. Помимо физиологического астигматизма, все виды астигматизма могут легко привести к потере зрения.
5. Давление на глазное яблоко: Астигматизм обычно корректируется обычными очками или контактными линзами. Если травмы и халязионы на веках не лечить вовремя, они будут длительное время оказывать давление на глазное яблоко и вызывать астигматизм. В некоторых случаях астигматизм может сочетаться с псевдомиопией. Следует отметить, что псевдомиопию необходимо устранить, а астигматизм можно скорректировать очками.
6. Амблиопия: Это заболевание чаще встречается при высоком астигматизме, особенно при гиперметропическом астигматизме. Поскольку становится трудно четко видеть вдаль и вблизи, и зрение не может быть достаточно развитым, возникает амблиопия, а затем и косоглазие.
Очки с высокой степенью астигматизма
Линзы с высоким астигматизмом сложно изготавливать из-за их большой оптической силы. Поэтому для линз с высоким астигматизмом обычно используются линзы из высокопреломляющей смолы и асферические линзы, благодаря чему они не выглядят слишком толстыми. Следует отметить, что линзы с высоким астигматизмом, как правило, изготавливаются на заказ. Чем выше астигматизм, тем сложнее их изготавливать на заказ и тем сложнее параметры. Для крайне высокого астигматизма также необходимо учитывать параметры оправы, чтобы облегчить проектирование линз.
При выборе оправы необходимо также учитывать особенности сверхвысокого астигматизма. Поскольку толщина кромки астигматических линз сильно варьируется, следует быть особенно внимательным при выборе оправы. Выбирайте оправы из чистого титана или титанового сплава с относительно небольшим поперечным диаметром и высокой прочностью материала. Можно также выбрать оправы из ацетатного волокна или пластинчатой оправы с хорошей усадкой.
Не рекомендуется выбирать безрамочные или полурамочные оправы. Лучше выбирать полнокадровые оправы. При обработке и изготовлении следует уделять особое внимание проблеме отклонения линзы, которое изменяет ось астигматизма линзы из-за неправильной технологии подгонки и использования нестандартного оборудования.
Как выбрать оправу для очков с высоким астигматизмом:
А. Отдавайте приоритет легким материалам.
Вес материала оправы — один из факторов, влияющих на вес очков. Людям с высокой степенью близорукости при выборе оправы следует обратить больше внимания на такие материалы, как чистый титан, вольфрамовый карбон, тонкие листы и TR90. Оправы из этих материалов, как правило, легче и удобнее в ношении. Они очень комфортны, долговечны и не деформируются.
B. Полнокадровый > Полукадровый > Безкадровый
Для людей с высоким астигматизмом обычно требуются более толстые линзы, а безободковые и полуободковые оправы будут выставлять линзы наружу, что не только влияет на внешний вид, но и приводит к деформации оправы, вызывая изменения межосевого расстояния очков и оси астигматизма линз, что снижает эффективность коррекции. Людям с высоким астигматизмом лучше выбирать полнокадровые оправы.
C. Большая рама — не лучший выбор.
Люди, долго носящие очки в крупной оправе, могут испытывать ухудшение зрения и сужение поля зрения. Длительное ношение таких очков может вызывать головокружение и головокружение. Очки в крупной оправе, как правило, тяжелые и не подходят людям с высокой степенью близорукости. Длительное ношение таких очков оказывает сильное давление на нос, что со временем может легко привести к деформации переносицы.
Для подбора очков и диоптрий важны многие параметры, такие как диоптрии и межзрачковое расстояние. При ношении очков в крупной оправе необходимо обращать особое внимание на то, совпадает ли точка, соответствующая центру двух линз, с положением зрачка вашего глаза. При наличии отклонения, даже если рецепт на очки правильный, вы будете испытывать дискомфорт после их ношения. Старайтесь выбирать оправу с меньшей шириной линз и уменьшайте высоту верхней и нижней линз, чтобы комфорт не снижался из-за периферической деформации.
D. Выберите оправу с относительно небольшим расстоянием между линзами очков.
Расстояние между глазами — это расстояние между задней вершиной линзы и передней вершиной роговицы. Линзы для коррекции астигматизма — цилиндрические линзы. При увеличении расстояния между глазами эффективная рефракционная сила уменьшается (чем выше степень, тем больше уменьшение), и, следовательно, корректируемое зрение также ухудшается. Расстояние между линзами очков при сильном астигматизме должно быть как можно меньше. При выборе и подгонке оправы следует отдавать предпочтение носовым упорам или линзам с относительно небольшим расстоянием между линзами.
Е. Не выбирайте оправы со слишком тонкими дужками.
Если заушники слишком тонкие, нагрузка на переднюю и заднюю часть оправы будет неравномерной, из-за чего оправа будет неустойчивой и большая часть веса будет приходиться на переносицу, очки будут легко сползать вниз, что повлияет на комфорт при ношении. Если у вас астигматизм (особенно умеренный или высокий), при выборе очков необходимо выбирать оправу, подходящую для межзрачкового расстояния.
Влияние положения оси астигматизма на очки
Диапазон оси астигматизма составляет 1-180 градусов. Я сосредоточусь на выборе оправ для осей астигматизма 180 и 90 градусов.
Во-первых, нужно знать, что ось астигматизма находится под углом 180°, а толщина линз — под углом 90° (вертикальное направление). Следовательно, высота выбранной нами оправы не должна быть большой. Если выбрать низкую оправу, толщина линз в вертикальном направлении будет уменьшаться, и линзы, естественно, будут легче и тоньше. (Если оправа высокая, линзы, естественно, будут круглыми; если низкая, линзы, естественно, будут квадратными.)
Напротив, если положение оси равно 90°, толщина составит 180° (в горизонтальном направлении). Часто самая толстая часть находится снаружи, и толщина астигматизма добавляется снаружи, поэтому толщина преувеличена. Следовательно, оправа должна быть меньше и тоньше, то есть чем ближе сумма ширины линзы + ширины центрального пучка к межзрачковому расстоянию, тем тоньше она будет. Необходимо выбрать линзы с более высоким показателем преломления, чтобы сделать толщину менее заметной.
При подборе очков понятия «комфорт» и «четкость» часто противоречат друг другу и их трудно согласовать. Это противоречие еще более очевидно в случае очков для людей с астигматизмом. Четкость требует адаптации, но комфорт не обязательно означает четкость. Например, обходиться без очков наиболее комфортно, но четкость при этом определенно отсутствует.
Очки с высоким астигматизмом более чувствительны и требуют более точного подбора при оптометрии и назначении. При работе с очками с высоким астигматизмом необходимо уделять внимание подбору оправы/линз в соответствии со степенью астигматизма и положением оси, чтобы избежать жалоб и дискомфорта со стороны клиентов из-за проблем с изделием.
Дата публикации: 17 ноября 2023 г.